پسوريازيس درماتيت آتوپيک پوست

پسوریازیس در مقابل درماتیت آتوپیک: مطالعه جدید تفاوت های التهابی شگفت انگیزی را در گروه های سنی خاص نشان می دهد در یک مطالعه مقطعی منتشر شده در مجله Medicina، محققان مونته نگرو و صربستان پارامترهای خونی و بیومارکرهای سرمی التهاب و ایمنی را در بیماران مبتلا به درماتیت آتوپیک (AD) و پسوریازیس (PsO) مقایسه کردند. آنها یک حالت پیش التهابی بالاتر را در AD در مقابل PsO در گروه های سنی خاص و یک حالت پیش التهابی بالاتر را در بیماران مبتلا به بیماری های همراه برای هر دو بیماری پیدا کردند.

پسوریازیس در مقابل درماتیت آتوپیک: مطالعه جدید تفاوت های التهابی شگفت انگیزی را در گروه های سنی خاص نشان می دهد

 

 

مقدمه

 

عدم تعادل در مولکول‌هایی که التهاب را تنظیم می‌کنند با بیماری‌های مزمن پوستی مانند PsO و AD مرتبط است.

کمیاب بودن مطالعات ارزیابی بیومارکرهای سرمی التهاب و ایمنی و عدم وجود مطالعاتی که پارامترهای هماتولوژیک را در بیماران مبتلا به این شرایط مقایسه کنند، نیاز به تحقیقات بیشتر در زمینه برای بهبود درک ما از پاتوفیزیولوژی PsO و AD دارد.

 

 

تحقیق

 

در این مطالعه مقطعی، نمونه خون ناشتا از 40 بیمار مبتلا به PsO و تعداد مساوی از بیماران مبتلا به AD جمع آوری شد.

این مطالعه شامل بیمارانی که تحت درمان بیولوژیک قرار می‌گیرند یا مبتلایان به سایر بیماری‌های پوستی، بدخیمی‌ها، اختلالات روانی، سکته مغزی، بارداری یا سطح پروتئین واکنش‌گر C بالای 10 میلی‌گرم در لیتر بودند، نبود.

برای اندازه‌گیری پارامترهای خونی، شمارش کامل سلول‌های خونی انجام شد و شاخص‌های مختلفی از جمله نسبت نوتروفیل به لنفوسیت (NLR)، کریت پلاکت (PCT)، نسبت پلاکت به لنفوسیت (PLR)، نسبت عرض توزیع گلبول‌های قرمز به نسبت پلاکت‌ها محاسبه شد. (RPR) و میانگین نسبت حجم پلاکت به پلاکت (MPR).

برای تعیین پارامترهای خونی از آنالایزر Sysmex XN-1000 استفاده شد. علاوه بر این، سنجش هایی مانند سنجش تجاری ایمونوسوربنت متصل به آنزیم (ELISA) برای تعیین بیومارکرهای سرمی ایمنی و التهاب، یعنی اینترفرون-گاما (IFN-γ)، اینترلوکین (IL)-22، و پروتئین واکنشی C (CRP) استفاده شد. .

حدود 50% از بیماران در هر گروه دارای بیماری های همراه از جمله دیابت نوع 2، فشار خون بالا و آسم بودند. از 40 بیمار در هر گروه، 22 بیمار در گروه AD و 18 بیمار در گروه PsO زن بودند.

زیر گروه های سنی خاص برای تجزیه و تحلیل آماری در هر دو گروه PsO و AD، با بیماران بالای و زیر 50 سال ایجاد شد. تجزیه و تحلیل های آماری با استفاده از بسته آماری SPSS و تجزیه و تحلیل داده ها با استفاده از آزمون های Shapiro-Wilk، Kruskal-Wallis، Mann-Whitney U و Chi-square انجام شد.

 

 

نتایج و بحث ها

 

به غیر از میانگین حجم جسمی (MCV)، که در PsO در مقابل AD به طور قابل توجهی بالاتر بود (0.04 = P)، پارامترهای خونی به طور قابل توجهی در دو گروه بیمار متفاوت نبود.

علاوه بر این، نشانگرهای زیستی برای ایمنی و التهاب در PsO و AD تفاوت معنی‌داری نداشتند. با این حال، زمانی که تجزیه و تحلیل آماری مربوط به سن انجام شد، مقادیر NLR و IL-22 دو گروه تفاوت معنی‌داری را نشان داد.

در بیماران بالای 50 سال، NLR برای AD در مقایسه با PsO بالاتر بود. به طور مشابه، در بیماران زیر 50 سال، سطوح بالاتری از IL-22 در AD در مقایسه با PsO یافت شد. در گروه AD، بیماران بالای 50 سال مقادیر IL-22 به طور قابل توجهی کمتر از افراد زیر 50 سال نشان دادند.

در بیماران PsO مبتلا به بیماری های همراه، پلاکت ها، PCT و PLR به طور قابل توجهی پایین تر، علاوه بر افزایش لنفوسیت ها، RPR و MPR، در مقایسه با بیماران بدون بیماری های همراه مشاهده شد.

در بیماران مبتلا به AD و بیماری های همراه، PCT کم، PLR کم و RPR بالا در مقایسه با بیماران AD بدون بیماری های همراه مشاهده شد.

یافته‌های این مطالعه با مطالعات قبلی که تفاوتی در سطوح IFN-γ در هر دو بیماری پوستی پیدا نکردند، تأیید می‌کند. آنها همچنین هیچ ارتباطی بین پارامترهای مورد مطالعه و نمره ناحیه پسوریازیس و شاخص شدت (PASI) را گزارش نمی‌کنند، همانطور که در برخی مطالعات دیگر مشاهده شده است.

در حالی که مشخص شده است که نوتروفیل ها در فرآیندهای التهابی ایمنی نقش دارند، نقش پلاکت ها در تنظیم فرآیندهای التهابی ایمنی هنوز نامشخص است.

RPR و MPR بالاتر، شاخص‌های فعال‌سازی گلبول‌های قرمز و پلاکتی که در این مطالعه بررسی شده‌اند، نقشی را برای التهاب مرتبط با متابولیک قلبی در PsO و AD نشان می‌دهند.

یک حالت پیش التهابی بالاتر (همانطور که توسط شاخص های پلاکتی منعکس می شود) در هر دو بیماری با بیماری های همراه مشاهده شد.

 

 

نتیجه

 

این کار اولین کاری است که پارامترهای خونی را در بیماران مبتلا به PsO و AD به طور گسترده مورد بررسی و مقایسه قرار داده است. همچنین اولین موردی است که RPR و MPR را در PsO و AD بررسی می کند. از تمام پارامترهای خونی مورد مطالعه، تفاوت معنی داری تنها در MCV مشاهده شد.

در میان بیومارکرهای سرمی برای ایمنی و التهاب، سطوح NLR و IL-22 بالاتر در AD در مقابل PsO در گروه‌های سنی خاص نشان‌دهنده وضعیت پیش التهابی بیشتر در این بیماران است.

بر اساس یافته ها، بیماری های همراه می تواند بار قلبی متابولیک را بر روی این بیماران افزایش دهد. تفاوت های مشاهده شده در این پارامترها می تواند پیامدهایی برای درمان این شرایط، به ویژه در نظارت بر فعالیت بیماری و پاسخ به درمان داشته باشد.

شناسایی بیماران مبتلا به افزایش پاسخ التهابی و ادامه جستجو برای نشانگرهای زیستی که با دقت بیشتر شدت این شرایط را منعکس می کنند، می تواند به کنترل بهتر آنها کمک کند.

تحقیقات بیشتری برای تایید این مشاهدات و کشف پیامدهای بالینی آنها مورد نیاز است.

 

 

Journal reference:

    Bakic, M., Klisic, A. and Karanikolic, V. (2023) "Comparative Study of Hematological Parameters and Biomarkers of Immunity and Inflammation in Patients with Psoriasis and Atopic Dermatitis", Medicina, 59(9), p. 1622. doi: 10.3390/medicina59091622. https://www.mdpi.com/1648-9144/59/9/1622